En primer lugar, es clave familiarizarnos con el concepto de CAR-T. Esta, es una manera de hacer que las células inmunitarias, llamadas células células T (un tipo de glóbulos blancos), luchen contra el cáncer al alterarlas en el laboratorio para que puedan encontrar y destruir a las células cancerosas.
La paciente sufría de tres enfermedades autoinmunes las cuales eran potencialmente mortales y no respondieron a ningún tratamiento. Se trataba de una anemia hemolítica autoinmune, enfermedad en la cual el sistema inmunitario destruye los glóbulos rojos, además de la trombocitopenia inmune y el síndrome antifosfolípido. Sin más remedio, ante la escasez de opciones por las que optar, el equipo médico, que contaba con experiencia en el uso de terapias CAR-T en enfermedades autoinmunes como el lupus, decidió actuar utilizando esta herramienta. Se resume en un "fármaco vivo" que ataca a las células dañinas mediante el uso de las células inmunitarias del paciente.
COMO UTILIZARON LA HERRAMIENTA?
La intervención de esta consistía en extraer linfocitos T de la paciente y realizar en ellos una modificación genética con el fin de que la proteína CD19 (presente en las células B, las cuales son responsables de la producción de anticuerpos) fuera capaz de reconocerlos.
Al reintroducir estos linfocitos T en el organismo, las células CAR-T eliminaron las células B alteradas.
El resultado fue un éxito rotundo, tras más de 10 años de enfermedad, los valores sanguíneos se normalizaron en pocas semanas. A los meses, cuando las células B reaparicieron, eran mayoritariamente células "naive" por ello se llegó a la conclusión de que el tratamiento logró un reinicio del sistema inmunitario.
Tras el éxito del tratamiento, se ha estado considerando ponerla en práctica más seguido para poder combatir a las enfermedades autoinmunes, sin embargo, hay una serie de riesgos asumibles que hay que tener en cuenta.
RIESGOS
En el caso de la paciente alemana, tras un año después de la intervención de CAR-T, continúa sin necesitar tratamiento. Por otra parte, es cierto que sufre de alteraciones leves como una menor proporción de glóbulos blancos y enzimas hepáticas graves, aunque estas podrían estar relacionadas con tratamientos previos. Usualmente, los pacientes tratados con CAR-T sufren de enfermedades respiratorias que posteriormente suelen desparecer con el tiempo.
CONCLUSIÓN
En resumen, este caso muestra que la terapia CAR-T podría cambiar el tratamiento de las enfermedades autoinmunes, logrando su remisión incluso tras años sin alternativas eficaces. Sin embargo, pueden existir riesgos y realmente es una práctica que continúa bajo investigación. Por tanto, no debe ser considerada una solución general por el momento.
RAT
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada