Trasplantes que salvan vidas

Tras años investigando en el Instituto de Investigación del Hospital La Paz, un trasplante pionero a nivel mundial salva la vida de un niño de 15 años.

Yassine ya ha pasado por cientos de intervenciones quirúrgicas, a pesar de tener solo 15 años. Esto se debe a que tiene displasia epitelial intestinal, una enfermedad congénita y hereditaria que impide que su intestino absorba nutrientes por un problema en la mucosa. Además, tiene que conectarse a una máquina por vía intravenosa entre 16 y 24 horas al día, ya que no puede comer ni beber de forma natural y necesita ser alimentado mediante nutrición parental. En muchos casos estos pacientes necesitan recibir un trasplante de hasta 8 órganos vitales, operación que solo se realiza en el Hospital La Paz de Madrid, ya que este centro es el único en España acreditado para la realización de todos los tipos de trasplante pediátrico y el único a nivel nacional para la realización de trasplante intestinal y multivisceral infantil.

El cuerpo de Yassine había rechazado dos trasplantes previos, uno de intestino y otro multivisceral. Tras años de tratamientos complementarios, el pasado mes de julio recibió su tercer trasplante en el Hospital La Paz. Esta vez se han realizado técnicas innovadoras que se han llevado a cabo por la Unidad de Rehabilitación Intestinal, y que han permitido reducir la posibilidad de que su cuerpo rechazase los nuevos órganos.

El doctor Francisco Hernández Oliveros, cirujano pediátrico del Hospital La Paz, e investigador principal de esta nueva técnica, explica que la innovación de esta operación consistió en que Yassine recibió las células del donante, ya que pensaban que así iban a favorecer que el órgano se tolerara mejor, que iban a evitar el rechazo.

Yassine recibió, como parte de su tratamiento, un trasplante multivisceral y un trasplante de progenitores hematopoyéticos (trasplante de médula ósea por el que se sustituye la médula por precursores hematopoyéticos nuevos y sanos) del mismo donante, en un intento de inducir tolerancia a todos los órganos trasplantados y así disminuir el riesgo de rechazo del trasplante.

A continuación dejo un vídeo realizado por la asociación NUPA (asociación española de ayuda a niños, adultos y familias afectadas de fallo intestinal, trasplante multivisceral y nutrición parental) para dar visibilidad al caso de Yassine y su trasplante realizado en el Hospital La Paz. En el vídeo nos habla de la historia de Yassine, de su trasplante y de como ha sido su vida todo este tiempo.

Sin duda alguna creo que este es un gran avance en el campo de los trasplantes y un paso importante hacia el futuro, ya que esta es la operación quirúrgica más agresiva que existe. Además, este tipo de trasplantes pueden llegar a salvar muchas vidas.

Esta noticia está relacionada con el temario del cuerpo humano y el sistema circulatorio y cardíaco de biología de segundo de bachillerato. La noticia fue publicada por el ABC el 21 de octubre de 2020. Para ver la noticia original pulse aquí. Imágenes extraídas de aquí y aquí.

Primer trasplante con un corazón resucitado en España

El Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) realiza a finales de enero, por primera vez en España, un trasplante de corazón cuyo donante había muerto por parada cardiorrespiratoria. 

La donación en asistolia controlada ha sido la principal forma de expansión de la actividad de donación y trasplante de hígado, riñones y tejidos en los últimos años en España, un tercio de las 749 donaciones totales de 2019 según la ONT. Hasta ahora se consideraba que el corazón de una persona fallecida en estas circunstancias no era apto a pesar de que la intervención había sido llevada a cabo por países como Bélgica, Reino Unido, Estados Unidos con éxito. 

Jorge Washington Pavón, un enfermo con una cardiopatía hereditaria de corazón que llevaba cinco meses en lista de espera, se convirtió en pionero en recibir un corazón «resucitado». 

El proceso comienza cuando el corazón ha dejado de latir y la muerte se ha declarado. Como explica Alberto Forteza, jefe del servicio de Cirugía Cardíaca del centro y responsable del trasplante, si en las experiencias anteriores el corazón se extraía y, posteriormente se mantenía en una máquina de perfusión antes de su implantación; en este caso, las maniobras de recuperación y mantenimiento se realizaron antes de la extracción. Esto es posible gracias a una máquina de circulación extracorpórea denominada ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) que infunde sangre oxigenada y mantiene el órgano en funcionamiento. Al entrar sangre de nuevo, el corazón apenas tardó 2-3 minutos en volver a latir. Una vez confirmada la buena función del corazón, este fue extraído e implantado. El tiempo fue un elemento clave ya que el corazón donado procedía de otro hospital de Madrid y el proceso no puede prolongarse más de 25 minutos. 

A continuación dejo un vídeo relacionado compartido por el centro hospitalario que explica con detalle todo el proceso que fue llevado a cabo desde el centro.

El uso de la ECMO para la recuperación del corazón puede suponer un ahorro de costes con respecto a las técnicas utilizadas en otros países, además de permitir una evaluación más completa. Si en un plazo de tiempo corto se suman otros hospitales españoles, se cree que se podría acortar la lista de espera de 15 a 30 personas al año, lo cual es un un avance importante de cara al futuro. Beatriz Domínguez-Gil, directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), tras felicitar al equipo multidisciplinar por la intervención y su destacable labor de coordinación y agradecer a la familia del donante por su generosidad, indicó que esta nueva vía podría ampliar la disponibilidad de corazones entre un 5 y un 10 por ciento en España.

Esta noticia esta relacionada con el temario del cuerpo humano y el sistema circulatorio de biología y anatomía aplicada de primero de bachillerato.
La noticia original fue publicada en el ABC el 17 de febrero de 2020. Este post también contiene información extraída de las fuentes de aqui y aqui.

Mantener los corazones vivos fuera del cuerpo ¡Ya es posible!

Investigadores de la Universidad de Texas han diseñado un dispositivo que mantiene vivos los corazones fuera del cuerpo durante 24 horas. Hasta el momento, lo máximo que podía aguantar fuera del cuerpo un corazón donado eran alrededor de unas cuatro horas. Esta técnica, que bombea líquido a través de sus vasos sanguíneos y usa pulsos de oxígeno que imitan los latidos del corazón, ha permitido a los científicos mantener corazones de cerdos activos durante un día entero.

El doctor Rafael Veraza, de la Universidad de Texas Health en San Antonio, fue el que presentó en la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia en Seattle sus descubrimientos sobre corazones de cerdo con los que habían estado investigando.

Estos investigadores estadounidenses que probaron su sistema, al que han llamado Ulisses, en cinco corazones de cerdo, encontraron que estos corazones se mantenían oxigenados, con poca inflamación, que es lo que indica la muerte celular, y con células viables después de 24 horas.

Imitar las condiciones del cuerpo humano tanto como sea posible es la clave para preservar los corazones durante un día completo. Por tanto, hay que administrar 60 pulsos de oxígeno por minuto como un latido cardíaco, introducir una solución de preservación a través de las arterias y suspender el corazón en una solución, de forma similar a cómo se mantiene en el cuerpo, para evitar que este se colapse bajo su propia presión.

El próximo paso en esta investigación será trasplantar los corazones de nuevo a los cerdos, para comprobar y asegurarse de que estos corazones funcionan correctamente y sin ningún tipo de problema. Los científicos creen que, si se otorgan las aprobaciones oficiales necesarias, estos corazones preservados fuera del cuerpo durante 24 horas podrían donarse a las personas dentro de un año.

A continuación dejo un vídeo relacionado también con el trasplante de órganos. En el vídeo nos habla de unos investigadores de la Universidad de Oxford que han comenzado a utilizar una nueva tecnología para la preservación de órganos, en este caso, del hígado. Esta técnica permite preservar los órganos en mejores condiciones, factor importante en los trasplantes.

Sin duda alguna creo que este es un gran avance en el campo de los trasplantes y un paso importante hacia el futuro, ya que poder mantener un corazón viable durante 24 horas significa que este podría ser transportado a casi cualquier parte del mundo, y esto podría salvar muchas vidas. Además, esta técnica podría reducir las listas de espera para los trasplantes.

Esta noticia está relacionada con el temario de el cuerpo humano y el sistema circulatorio y cardíaco de anatomía aplicada de primero de bachillerato. La noticia fue publicada por el ABC el 14 de febrero de 2020. Para ver la noticia original pulse aquí. Imágenes extraídas de aquí y aquí.

LATIDOS DESPUÉS DE SEIS HORAS

Recién comenzado el mes de diciembre, saltó la voz de alarma en La Vall de Núria (Girona) al encontrar el cuerpo de la montañera Audrey Mash, después de una fuerte tormenta en la zona. Fueron los Bomberos de la Generalitat y la actuación del Sistema de Emergencias Médicas los que consiguieron trasladar el cuerpo sin pulso de la joven británica al Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona. Seis horas después, la que ya muchos daban por muerta, volvió a la vida.

El caso de Audrey se puede considerar especial debido a la duración del periodo que estuvo sin pulso. Su intervención ha sido la reanimación más larga llevada a cabo en España, e incluso una de las de mayor duración a nivel internacional. Además, paradójicamente, la hipotermia que casi acaba con su vida, fue también gracias a la cual se ha podido recuperar sin ningún tipo de secuela cerebral. 

La hipotermia, (considerada leve por debajo de 35ºC y grave por debajo de 30º) que consiste en la disminución de la temperatura corporal debido a la falta de energía calorífica, puede causar daños irreparables en el corazón y sistema respiratorio, así como terminar en la muerte. En el caso de Audrey, el calor de su cuerpo rondaba los 18ºC cuando fue hallada por el equipo de rescate. 

Un caso ordinario de hipotermia disminuye la energía que necesita el metabolismo para funcionar y aumenta 10 veces el tiempo que puede sobrevivir el cuerpo hasta llegar a la hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos corporales y la sangre) y posterior muerte. En el caso de Audrey, al encontrarse en una temperatura tan sumamente baja, este tiempo se prolongó y permitió que la intervención sanitaria fuera exitosa.

Otro hecho determinante a la hora de "devolverle" a la vida fue el uso de la técnica ECMO, un método de reanimación basado en la oxigenación y reanimación del torrente sanguíneo. Esta técnica es de vital importancia en pacientes críticos, ya que permite sustituir temporalmente la función del corazón y/o del pulmón. En el caso de Audrey, además, contribuyó a la recuperación paulatina de calor corporal.

La noticia constituye todo un hito en la comunidad científica de nuestro país, al demostrar capaz al personal sanitario de reanimar un corazón que llevaba seis horas parado. Es un avance a nivel médico tanto por su complejidad como por la exploración que ha supuestos de los límites del cuerpo humano. Además de que ha permitido salvar una vida, y, probablemente, más en un futuro no muy lejano.

Un vídeo de la paciente aquí   ↓↓↓↓↓↓

Esta noticia se encuentra estrechamente ligada con el temario de Anatomía Aplicada, en concreto con los apartados de Sistema Cardiorespiratorio y Sistema de aportación y utilización de Energía, al tratar temas como un paro cardíaco, la hipotermia y el metabolismo corporal.

La información ha sido publicada por el periódico ABC el 5 de diciembre de 2019, podéis encontrar la original aquí. Además, otros enlaces de interés como la hipoxia y Anna Elisabeth Johansson Bågenholm, la mujer que sobrevivió a la temperatura corporal más baja registrada. Las imágenes y el vídeo han sido extraídos de aquí. 

ASÍ DESTROZA LA BULIMIA LA SALUD DEL CORAZÓN

Esta noticia ha sido publicada el viernes 18 de Octubre del 2019 en El Confidencial .

Hay un nuevo estudio con casi más de 500.000 mujeres afectadas por este trastorno de la alimentación que tiene cuatro veces más riesgo de sufrir la enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de muerte. 

Este trastorno se ha convertido en una plaga para los adolescentes que les roba la salud a 400.00 de ellos. Los trastornos de la conducta alimentaria, también llamado TAC, principalmente la anorexia y bulimia , son ya uno de los principales problemas de la salud mental entre los jóvenes, suelen darse entre la edad de 14 y 18 años. Ahora este estudio, revela las graves consecuencias que tiene la bulimia en la salud cardiaca.

                 

Este trastorno alimentario, según la clínica Mayo, "Es grave y potencialmente fatal. Es posible que los pacientes tengan en secreto episodios de atracones, es decir, que coman grandes cantidades de alimentos y pierdan el control de su alimentación y luego vomiten para tratar de deshacerse de las calorías  de forma no saludable."

Para poder eliminar esas calorías extras utilizan distintas formas o métodos como: inducirse el vómito con regularidad o usar laxantes de manera inapropiada como forma para bajar de peso, diuréticos o enemas después del atracón, o a su vez, pueden ayunar, adoptar una dieta estricta o hacer ejercicio de forma excesiva.

https://youtu.be/A2fbUR4A4M4

          El instituto de Salud Pública de Quebec      reconocen que "La bulimia se cronifica  en un 1,5% de los casos y es uno de los casos y es una de las enfermedades más frecuentes entre las     mujeres. Sin embargo existe poca investigación    con la morbilidad cardiovascular a largo plazo.  Dado que las enfermedades cardiovasculares son las responsables de una cuarta parte de las muertes entre la población femenina afectadas por TAC.

Los ciclos de atracones seguidos de dietas estrictas, son responsables de estas alteraciones metabólicas, en los momentos de mayor compulsión suelen ingerirse grandes cantidades de alimentos procesados. Como resultado los expertos reconocen el impacto de la enfermedad en el corazón, que incluye más riegos de infarto de miocardio, aterosclerosis y trastornos de la conducción eléctrica.

Creando nuevos corazones

El corazón es el órgano más importante de nuestro cuerpo, pero este no tiene la capacidad de autoregenerarse; cosa que supone grandes problemas cuando sufrimos una lesión  en los tejidos de este órgano provocando una insuficiencia cardiaca. Hace años era impensable que fuera posible regenerar el tejido del corazón pero actualmente nuevos hallazgos lo han hecho posible permitiendo mejorar las estrategias para tratar la enfermedad cardiaca en humanos.

Desde el laboratorio de Biología Celular y Molecular del Instituto de Ciencia Weizmann, en Rehovo (Israel),  el profesor Eldad Tzahor y su equipo estudian la manera de mejorar la capacidad

Eldad Tzahor en su laboratorio
 

regenerativa del corazón dirigiendo su investigación hacia la embriogénesis y la biología del desarrollo. Han descubierto que algunos animales e incluso el ser humano en las fases embrionarias y en los neonatos, poseen la capacidad de regenerar el corazón, pero por motivos desconocidos, en la fase adulta, los humanos  pierden esta capacidad. El equipo de Eldad ha descubierto cómo hacer para que esta capacidad se active en las fases adultas y reactiven la regeneración de los cardiomiocitos  y los mecanismos de reparación del tejido cardiaco.



El grupo de investigación propone dos nuevos modelos de regeneración. El primero está relacionado con la proteína "Agrin" (relacionada con las conexiones neuromusculares pero no con el corazón), presente en los ratones recién nacidos capaces de regenerar el tejido, pero cuya presencia va disminuyendo en los ratones de una semana de edad, incapaces de regenerar su corazón. El avance consiste en que al inyectar esta proteína en los ratones adultos, estos eran capaces de recuperar la capacidad de regeneración del tejido cardiaco.

Corazones neonatales de ratas tratadas donde  se ve
la proliferación de los cardiomiocitos.

El segundo modelo, con el que están más esperanzados, consiste en la activación de los cardiomiocitos, que pierden la capacidad de regenerarse al desaparecer el receptor ERBB2 (implicado en el crecimiento del corazón) en los ratones de solo una semana. Este modelo presenta un problema ya que a causa de esta activación, el corazón produce demasiadas células y puede llegar a romperse provocando la muerte de los ratones. En cambio si se activa solo durante dos semanas en ratones con lesiones cardiacas, el corazón es capaz de regenerarse.
Aunque estos avances actualmente solo se han aplicado en ratones, se espera que en dos años se pruebe en ensayos clínicos  humanos y así poder activar estas moléculas capaces de regenerar nuestro corazón.


En mi opinión este descubrimiento supone un gran paso para la medicina, ya que el corazón y sus operaciones son muy delicadas, y avances como este pueden ayudar a salvar muchas más vidas ya que son menos invasivos que los trasplantes habituales. Por último es muy importante impulsar y destacar el trabajo de todos estos  investigadores y médicos que hacen que cada vez la cura de las enfermedades sea un poco más fácil.

Esta noticia esta relacionada con la asignatura de anatomía aplicada de 1º de bachillerato, ya que hemos estado estudiando el sistema circulatorio y realizando prácticas de disección de corazones para poder conocerlo mejor.
Esta noticia fue publicada por el periódico ABC el 25 de enero de 2019. Para ver la noticia original pulse aquí. Imágenes extraídas de aquí y aquí

Nanomedicina, algo espectacular.

Existe en el mundo una enfermedad rara llamada Fabry, que es causada por la deficiencia de la encima: galactosidasa A (GLA). Que es lo que causa? Pues dicha deficiencia causa tal daño celular que afecta a la piel, los riñones, el corazón, el sistema nervioso...
Actualmente se administra GLA por intravenosa, pero resulta molesto, aparte de la inestabilidad, la inmunidad y la baja eficacia.
Científicos del CIBER BBN estudian gracias a la financiación de la UE de 5,8 millones un nuevo tratamiento. Dicho tratamiento consistirá en reducir el coste y mejorar la calidad de vida, este tratamiento se hará gracias a una nanoformulación de GLA.
Aparte participan una gran variedad de centros de todo el mundo.
Para mas información clic: AQUÍ

La importancia de los macrófagos ¿en el corazón?

Gracias a unas investigaciones llevadas a cabo en el Hospital General de Massachusets se ha descubierto una nueva función de los macrófagos, que son principalmente conocidos por eliminar microorganismos y substancias o deshechos no deseados.

Se descubrió que los macrófagos podían llegar a despolarizarse al acoplarse a un miocito, ayudando a coordinar los latidos del corazón. Hasta este momento este tipo de glóbulos blancos estaban relacionados con funciones inmunológicas, tal y como se ha dicho anteriormente. Estos se encuentran por todo el cuerpo, aunque recientemente se ha descubierto que llevan a cabo funciones complementarias con los tejidos donde se encuentran.

Los experimentos en ratones demostraron que los macrófagos abundaban en la región donde se coordinan las aurículas y los ventrículos, coordinando el tiempo de contracción entre las cámaras superiores e inferiores. También se vio que estos se podían unir al musculo cardíaco  mediante uniones de hendidura y los roedores que carecían de la proteína que hacia falta para estas uniones desarrollaban problemas, en el caso de ser pacientes humanos se les tendría que haber implantado un marcapasos.

Podemos concluir destacando la importancia de los macrófagos en la conducción cardíaca, además se va a seguir investigando también para utilizarlos en aplicaciones para la medicina del futuro.

Como hemos visto cada vez se descubren novedades que nos hacen replantearnos las funciones que algo que parecía que ya teníamos "sabido" y "controlado" abriendo nuevos horizontes para posibles usos futuros. Posiblemente podamos llegar a profundizar nuestros conocimientos sobre el corazón y buscar curas para aquellas personas que tengan problemas cardíacos relacionados con este campo.

Esta noticia esta relacionada con los bloque de inmunología del libro de 2º de Bachiller.

Para acceder a la noticia original pulsa aqui.

Mantener sano al corazón

El corazón humano bombea sangre oxigenada al resto del cuerpo a través de la aorta. Cuando un coágulo de sangre o una placa de ateroma interrumpen la circulación de los vasos coronarios, las células cardíacas quedan privadas de oxígeno y nutrientes, mueren y el paciente sufre un infarto de miocardio. 

El corazón tiene una forma de solucionar la obstrucción de las arterias coronarias: desarrolla los vasos colaterales, que redirigen el flujo sanguíneo desde otros puntos hacia las zonas del miocardio privadas de oxígeno. Con un sistema de vasos colaterales bien desarrollado, el corazón está bien nutrido, pero la circulación colateral no siempre es tan eficaz.

Un grupo de científicos ha buscado formas para inducir la producción de nuevos vasos colaterales. Se descubrió que estos vasos se convierten en arterias más grandes por dos procesos. Por una parte, el flujo sanguíneo que atraviesa los vasos produce fuerzas en sus paredes internas y estas liberan factores de crecimiento, que aumentan el diámetro interno de los vasos. Por otra parte, la falta de oxígeno provoca la liberación de otros factores de crecimiento que forman nuevos vasos colaterales. 

También se ha descubierto que el ejercicio es la única forma de estimular la circulación colateral. La actividad física incrementa la presión en las arterias coronarias, lo que desvía la sangre hacia los vasos colaterales. Pero, muchos pacientes con cardiopatías no pueden hacer ejercicio y, por lo tanto, se están buscando formas de estimular la expansión de los vasos sanguíneos.

Primero se estudiaron 2 proteínas (VEGF y FGF), que estimulan el crecimiento de vasos sanguíneos. El problema es que hay que suministrar una dosis muy alta para conseguir un crecimiento muy pequeño, y, además, esta dosis afecta negativamente al sistema circulatorio de otras partes del cuerpo.

También se ha recurrido a la terapia génica, probada en corazones de animales. Consiste en introducir en el corazón genes que contienen instrucciones para producir proteínas que estimulan el crecimiento de los vasos justo donde se necesitan. La terapia génica no ha funcionado en ensayos con corazones humanos, probablemente porque los genes inyectados no afectan a suficientes células del miocardio.

Una tercera opción es utilizar células madre, que pueden producir muchos factores de crecimiento, para generar el número adecuado de vasos colaterales.

Esta investigación es muy interesante ya que su objetivo principal es reducir el dolor de la personas que sufren aterosclerosis avanzada y evitar los infartos de miocardio. También puede servir para saber más acerca de como administrar tratamientos para el corazón y para conseguir que las personas que sufren cardiopatías puedan realizar ejercicio durante periodos de tiempo más largos.

La noticia está relacionada con los temas de inmunología y genética de 2º de Bachillerato.

Fuente de la noticia aquí.

Nou mecanisme de senyalització en la malaltia valvular aòrtica congènita

Investigadors de l'CNIC han demostrat el paper essencial de gens de la via de NOTCH en el desenvolupament de les vàlvules cardíaques. Aquests gens formen part d'un mecanisme senyalització potencialment alterat en pacients amb vàlvula aòrtica bicúspide, una patologia de gran prevalença que compromet la salut cardiovascular.

Científics del Centre Nacional d'Investigacions Cardiovasculars Carles III (CNIC) acaben de demostrar el paper crucial de la via de senyalització NOTCH en el desenvolupament d'un element fonamental del cor, les vàlvules cardíaques, encarregades de controlar el flux unidireccional de la sang amb cada batec cardíac, i que s'obren i tanquen milions de vegades durant la vida d'una persona. Els resultats podrien servir per millorar el diagnòstic genètic i el tractament dels pacients amb vàlvula aòrtica bicúspide (BAV), una malaltia que la sofreix 1-2% de la població.

En concret, els investigadors han demostrat, utilitzant models de ratolí manipulats genèticament, que la via de senyalització NOTCH exerceix un paper essencial en tot el procés de formació de les vàlvules cardíaques: NOTCH es requereix per a la formació de les vàlvules primitives que funcionen en el embrió d'hora i, posteriorment, perquè les vàlvules madures adquireixin la seva forma definitiva.
En aquest treball s'ha identificat un nou mecanisme molecular que regula NOTCH que controla la proliferació del teixit durant el desenvolupament tardà de la vàlvula.

Els autors han comprovat que les alteracions en gens de la via de senyalització NOTCH inactiven aquest control sobre la proliferació, de manera que les vàlvules en maduració creixen en excés, el que fa que les tres fulls de la vàlvula aòrtica original es fusionin en dos, donant lloc a una vàlvula aòrtica bicúspide (BAV) en comptes de tricúspide, que és la situació normal.

Més informació ací.

La proteína YME1 como método para acabar con la miocardiopatía dilatada

Un fallo en las células del corazón, podría provocar una enfermedad que en la mayoría de personas, puede resultar mortal. La enfermedad causada sería una miocardiopatía dilatada.

En un estudio realizado por diversos científicos, se ha descubierto, la gran importancia que tiene la proteína YME1. Su función sería la regulación del número, tipo y forma de las mitocondrias, y su ausencia, podría causar una insuficiencia cardiaca, el origen de esta enfermedad.

Este estudio, también nos presenta una solución contra esta enfermedad: el empleo de estrategias metabólicas, ya que puede restaurar el buen funcionamiento del corazón.

Tal como explica Jaime García-Prieto, el corazón es el órgano que se ocupa de distribuir la sangre por todo el cuerpo, los nutrientes y el oxígeno, y son los cardiomiocitos las células encargadas de esta función. Para que funcione, necesita una gran cantidad de energía subministrada en forma de ATP. Si se establece un error en la forma de subministrar energía, el corazón dejará de bombear como lo hacía normalmente, se producirá una insuficiencia cardiaca y causará la muerte.

Las mitocondrias son los orgánulos celulares dispuestos a proporcionar la energía necesaria para que la célula pueda hacer su función. Un fallo en la obtención de energía podría ser mortal.

Como ya he mencionado antes, la enfermedad que se origina por una insuficiencia cardíaca sería la miocardiopatía dilatada, a causa de la pérdida de la fuerza en la contracción del corazón.

Ya que no hay aún una cura para esta enfermedad, como dice Borja Ibáñez, hay que saber cómo se produce esta enfermedad, para contraatacar sobre ésta.

Una posible causa de esta enfermedad, sería la utilización continua de la glucosa por los cardiomiocitos. En corazones sanos, los cardiomiocitos consumen más ácidos grasos que azúcares, todo lo contrario a las personas que sufren una insuficiencia cardiaca.

Para regular eso, los científicos hicieron distintos experimentos alterando la genética y la dieta en animales. 

Una de las soluciónes para  esta enfermedad, sería llevar una dieta rica en grasas, aunque el problema vendría después, ya que sería perjudicial para la salud.

En todo caso, según afirma Valentín Fuster, queda mucha investigación por hacer y en un futuro, se pueda poner un remedio a esta enfermedad.

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Un corazón en cuatro horas

¿Qué pensarías si te digo que puedes obtener una maqueta de tu corazón? No te lo crees ¿verdad? pues gracias al 3D es posible.

Para poder ver el corazón y prepararse para una intervención usan las técnicas de rayos X o resonancias magnéticas, sin embargo no es lo mismo ver un corazón en una radiografía que tenerlo entre las manos.Por qué no todos los corazones son iguales y mucho menos si tienes un defecto congénito.

Los médicos del Boston Children's Hospital e ingenieros del Instituto Tecnológico de Massachusetts, tienen el objetivo de crear una maqueta en 3D del corazón humano en pocas horas gracias a la visión por ordenador, resonancia magnética y la impresión en 3D. Gracias a este nuevo enfoque es posible tener una maqueta del corazón del paciente en unas tres o cuatro horas. De esta forma los cirujanos podrán familializarse con el corazón que tendrán que operar, lo que les ahorrara tiempo en la intervención, pues ya estarán familiarizados con las particularidades del corazón y practicar los movimientos que realizaran en la operación.

Para crear estas maquetas el ordenador interpreta las resonancias magnéticas y los convierte en una serie de instrucciones  que van dirigidas a una impresora en 3D. Pero convertir esta información en datos fiables es muy difícil. Por una parte los sistemas de visión por ordenador no son muy fiables y no todas las transiciones entre el claro y el oscuro representan los bordes de un  objeto, para esto hace falta la visión de un experto humano para interpretarlas. Hasta hace poco era necesario revisar las doscientas imágenes a mano, lo que suponía unas diez horas de trabajo, ahora solo se necesita que se identifique los límites en algunas de las imágenes y por medio de algoritmos el ordenador reconoce las demás. En total el proceso de segmentación y generación por ordenador del diseño 3D lleva una hora su impresión dos horas o más.

Para determinar si esto ofrece o no una ventaja a final del año se realizara un un estudio para evaluar su utilidad.

Disponer de estas maquetas supondrá una ayuda para que las familias entiendan mejor las intervenciones a realizar.

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La cocaína y la muerte súbita estrechamente relacionadas

España, junto con Reino Unido y Francia, se encuentra a la cabeza del consumo de cocaína en la UE.
Un estudio realizado por investigadores españoles demuestra que dicho consumo ha provocado la muerte repentina en una gran cantidad de personas. Se ha realizado una autopsia a más de 400 fallecidos en Vizcaya por muerte súbita, confirmando así que este estupefaciente provoca graves daños en el sistema cardiovascular, aumentando la frecuencia cardiaca o la presión arterial y afectando a la contractilidad del ventrículo izquierdo. Además, en estas pruebas, que se han centrado en una franja de edad de entre 19 y 49 años para evitar la influencia de los problemas cardiovasculares sufridos por las personas mayores,  se observa que en consumidores habituales la muerte súbita afecta en mayor medida a hombres que a mujeres.

El mayor problema de este tipo de muertes es su difícil diagnóstico, ya que los problemas son asintomáticos y por lo tanto detectar una posible parada cardiaca se vuelve casi imposible. A esto se le suma que los pacientes, al no sentir ninguna anomalía, tampoco acuden a los servicios sanitarios para que se les realicen pruebas. Es por esto que se están realizando grandes esfuerzos por encontrar pruebas con las que se puedan detectar de alguna forma estas alteraciones cardiovasculares. De momento, gracias a resonancias magnéticas por imagen, se han conseguido detectar lesiones cardiacas en el 71% de adictos a la cocaína sometidos a pruebas, los cuales tenían un aparente buen estado de salud.
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Se descubre que ocurre en un corazón infartado

Tras ocho años de estudio, científicos del Centro Nacional de investigaciones Cardiovasculares han demostrado que el corazón reacciona a un infarto sufriendo dos reacciones edematosas.

Esto es un gran hallazgo que tira por la borda todo lo pensado hasta ahora, ya que se consideraba que el corazón registraba una sola reacción edematosa tras un infarto, la cual iba desapareciendo al cabo de una semana aproximadamente.
Este nuevo hallazgo va a permitir cambiar los tratamientos utilizados tras un infarto. Se ha llegado a esta conclusión gracias a observaciones realizadas con la tecnología de imagen más avanzada.

El estudio comenzó hace 8 años en el Hospital Monte Sinaí de Nueva York. Durante la realización de un proyecto experimental de imagen, el equipo investigador puso en marcha unas nuevas secuencias de resonancia magnética para visualizar el edema post-infarto y observaron que la reacción inflamatoria era diferente según el día post-infarto en el que se realizaba el estudio.
Estas diferencias se atribuyeron en un principio a problemas técnicos de la implementación de secuencias nuevas de resonancia magnética, a causa de la falsa creencia de que la reacción del corazón tras un infarto debía ser estable durante un mínimo de diez días. Sin embargo, se decidió hacer una evaluación exhaustiva de este fenómeno, en la que quedó demostrado que el tejido cardíaco tiene una reacción muy exagerada aguda, en la que se producía el desarrollo inmediato de una reacción edematosa que sorprendentemente desaparecía en menos de 24 horas, pero cuatro días después del infarto, el tejido cardíaco sufre una segunda reacción edematosa.

El descubrimiento de estas dos reacciones abre la puerta a nuevos tratamientos que puedan actuar de manera más efectiva que los actuales, provocando un auténtico avance en la lucha por hacer frente a las enfermedades cardiovasculares, que cada año provocan millones de muertes a nivel mundial.

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Los invisibles efectos de la cocaína en el corazón

El consumo de cocaína provoca efectos nocivos en el 71% de los individuos que la consumen.
Según un proyecto de investigación Cardio-UCA, explica que aunque no exista ningún síntoma de enfermedad cardíaca, las personas que consumen esta droga presentan algún tipo de afección en el corazón. Según las experimentaciones, se ha logrado cuantificar la magnitud de este efecto y detectarlo en pacientes asintomáticos , mediante distintas técnicas. Se ha visto, que los trastornos más frecuentes son la dilatación y disfunción contráctil de ventrículo izquierdo y derecho, y la hipertrofia del ventrículo izquierdo, como focos de fibrosis focal.

Según la coordinadora de esta investigación, hay muy pocos estudios que incluyan sujetos cocainómanos asintomáticos. La mejor técnica que hay para detectar el daño muy localizado es la CRM-3T.
La cocaína es la segunda droga ilegal más consumida en España. Provoca graves problemas cardiovasculares, que puede afectar la salud. Esta droga es un producto simpaticomimético de alta adicción, que puede producir efectos letales.
Al ser una droga cardiotóxica,  puede causar isquemia, infarto, hipertrofia miocárdica, disfunción sistólica, arritmias e incluso la muerte súbita.
Actualmente están explorando si estas anomalías cardíacas pueden desaparecer al dejar de consumir la cocaína. Y también cuales son los factores de consumo que influyen en la aparición de estas alteraciones. Así se podría determinar quiénes deberían ser sometidos a un estudio cardiológico exhaustivo.
 En los pacientes que están dejando de consumir cocaína, la función ventricular mejora y las dimensiones del corazón regresan progresivamente a la normalidad.

En un futuro pretenden estudiar el efecto del consumo de cocaína en las coronarias de sujetos adictos fumadores, adictos no fumadores y fumadores que no consumen cocaína. Y además cuáles son los mecanismos fisiopatológicos que llevan a la aparición de las alteraciones cardíacas en los cocainómanos.

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Regenerar tejido cardiaco infartado con células sanguíneas del propio paciente

Este descubrimiento, publicado en la revista Cytotherapy, ha sido llevado a cabo gracias a investigadores de las Universidades de Granada, Jaén, Miami y del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. En él se demuestra la capacidad de las células de la sangre de los pacientes que han sufrido un infarto para regenerar el propio tejido dañado del corazón,

Se trata de las células progenitoras endoteliales (EPC) cuya función es la creación de vasos sanguíneos. Estas células se encuentran en un fase inicial, en el que conservan cierta plasticidad, lo que significa que se pueden reconducir en células del tejido cardiaco.

Cuando se produce un infarto, las EPCs son "llamadas" desde la medula ósea hasta el corazón para reparar la lesión, llamado efecto homing, pero su cantidad es insuficiente como para restaurar todo el tejido afectado.

La terapia radicaría en la inyección de estas células en el corazón para ayudar al paciente con el proceso de regeneración sin posibles efectos secundarios o rechazo, al tratarse de células propias.

Para llegar a esta conclusión se separaron las EPC del conjunto de células que forman la sangre y mediante el uso de una sustancia específica se las indujo a células cardiacas. No se observaron diferencias entre este proceso y el de la diferenciación de las células del cordón umbilical.

Las células progenitoras endoteliales y las encontradas en la sangre del cordón umbilical tienen plasticidad y funciones similares.

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Esto se relacionaría con el apartado de citología del temario de Biología de 2º de Bachillerato.

"Corazón mecánico" un futuro hecho realidad

Recientes estudios indican que gracias a la disminución de los accidentes de tráfico cada vez hay menos donantes de órganos, por ejemplo: el corazón. Por ello, la demanda de órganos para transplantar ha aumentado considerablemente.

A causa de esto, innumerables científicos y médicos de todo el mundo intentan encontrar otra salida para solucionar esto. Tras indagar en varias ideas y alternativas decidieron que el corazón podía ser substituido, totalmente o parcialmente, por un "corazón mecánico", por un trasplante ortotópico o heterotópico.

 Operación Histórica, la primera en la historia de la medicina. Reemplazo Total del corazón con un Corazón Artificial en posición ortotópica (dentro del saco pericárdico).

  "El futuro del tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada pasa por el aumento en el uso de corazones mecánicos. Hasta el punto de que el trasplante acabará quedando como una opción muy secundaria", afirma Nicolás Manito, jefe de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco del hospital catalán.

 Según los estudios de The Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support, más de 10.000 personas enfermas de todo el mundo, han aplicado este método.
En muchos países como Alemania, EE.UU., España,..., ya han habido muchos casos de implantes de corazones mecánicos.

El tema sobre transplantes de organos pertenece a la unidad 19 "Inmunología", del apartado IV micobiología y autoconservación, del libro de 2º Bachillerato de biologia.

Si desea saber más información acerca de este caso haz click aqui.

Un pegamento capaz de sellar vasos sanguíneos

Investigadores del hospital infantil de Boston (EEUU) han desarrollado un adhesivo capaz de sellar los vasos sanguíneos cardíacos en cuestión de segundos. Este pegamento se activa con luz ultravioleta. 

Se ha demostrado que el pegamento tiene una gran resistencia y flexibilidad, lo que le permite adaptarse al movimiento del corazón y permitir el normal funcionamiento de los vasos, incluso en momentos de alta presión sanguínea.

Al invento lo han denominado como adhesivo hidrofóbico activado por la luz (HLAA). El HLAA podrá ser utilizado en quirófano y en situaciones de emergencia.
Está fabricado por un polimero de poliacrilato, material suave y elástico, y repele el agua y la sangre; Por el momento el material tan solo ha sido probado en animales y se necesitan más estudios para asegurar su eficacia en humanos, aunque los expertos son optimistas y sugieren que HLAA podría convertirse en una nueva herramienta para la reparación de heridas y tejidos.

Aquí una pequeña demostración del procedimiento: vídeo

Es un gran avance en cuanto a reparación de tejidos se refiere, por lo que podría resultar interesante para la asignatura de biología humana de 2º de Bachiller, en el núcleo temático de tejidos.
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Nueva revolución en los marcapasos

   Por primera vez en el mundo se ha implantado el primer marcapasos sin cables del mundo, está intervención pionera se realizó en el hospital Infanta Cristina de Badajoz y posteriormente también se realizó en el hospital La Paz de Madrid. Este avance en la medicina fue publicado en el periódico el Mundo el 31 de enero.

Marcapsos dentro del corazón

   La intervención consiste en colocarlo en el corazón a través de la vena femoral con ayuda de un catéter orientable y sin la necesidad de cirugía. Además, la operación solo dura aproximadamente media hora.

   Esta técnica es mucho menos invasora, debido que evita la cicatrización, los cables y reduce el riesgo de infecciones; por tanto, simplifica la operación y disminuye el periodo posoperatorio. Como consecuencia de su tamaño tan reducido, se puede recuperar extrayéndose más tarde.

   El nuevo marcapasos mide menos del 10% del tamaño de un dispositivo convencional (pesa unos 2 gramos y mide 42 mm de largo) y apenas ocupa un volumen de 1 centímetro cúbico en el interior del corazón.

Marcapasos sin cables

   Las operaciones quirúrgicas de este tipo son archivadas en el LEADLESS,  un estudio clínico prospectivo, con un único grupo, que vigila de cerca a los pacientes que se han implantado estos marcapasos.

   Por otro lado, se cree que la batería tendrá una vida media de unos 9 años con una función al 100% o bien, durar hasta aproximadamente 13 años con una función al 50%.

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   Para concluir el descubrimiento de esta nueva técnica permitirá mejorar las condiciones de los pacientes, así como también un ahorro económico para la sanidad. Mejorará las condiciones de los pacientes, ya que no se necesita realizar ninguna cirugía y además se reduce la posibilidad de coger infecciones. Esta noticia la he podido relacionar con el temario del aparato  circulatorio que estamos dando en las clases de biología humana.

Tratar las apneas del sueño permite reducir las arritmias cardiacas

Se ha demostrado que tratar las apneas del sueño ayuda a reducir las arritmias de los pacientes que sufren 'flutter auricular', una arritmia que tiene su origen en las cavidades del corazón que provoca que éste lata de forma muy acelerada.

El descubrimiento afirma que la proporción de personas que sufren trastornos del sueño es muy alta, por lo que un estudio completo para detectar apneas puede mejorar su tratamiento.

En el caso de que se demuestren apneas tras un análisis del sueño, el estudio revela que es efectivo tratar a los pacientes con una presión positiva continua en la vía aérea, mediante las mismas máscaras respiratorias que se usan en casos de trastorno del sueño.

Si los médicos tratan con CPAP a los pacientes con 'flutter auricular' que sufren alteraciones del sueño por causa de las apneas obstructivas, se puede llegar a evitar de forma definitiva la degeneración en una de las arritmias cardíacas más habituales, la fibrilación auricular.